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临床科室

科室名称:血液透析中心

负责人:边铁群

床位数量:0

地理位置:五号楼一楼

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科室简介

我院血液净化中心成立于1996年,发展至今已有16个年头,现有透析机22台,其中双泵血滤机2台,已开展血液透析、高通量透析、血液透析滤过、连续性肾脏替代疗法CRRT,血液灌流等多项技术,其中高通量透析开创我区之内先河。目前拥有7名主管护师,主治医师2名,副主任医师1名的强大的医疗队伍,为各种急、慢性肾脏病患者提供不同需求的医疗服务。并成为杭州市医保、萧山医保单病种承包(可报销95%费用)定点单位之一。          肾脏病:人类健康的“隐形杀手”          慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病;但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化进展或随病程迁延,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。         “许多肾脏病患者由于对疾病不了解,不重视对疾病的检查和正确的治疗,从而加速了肾脏恶化,成为尿毒症后追悔莫及,这也是说他是隐形杀手的原因。”我院大内科主任兼肾内科主任边铁群副主任医师如是说。         慢性肾脏病的早期信号         肾脏没有像心脏般跳动的状态,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉;它任劳任怨,默默地扮演着体内“清道夫”的角色,过滤并清除代谢产物。正因为如此,它所受的伤害也是无声的;等到出现症状时再就诊,肾功能可能已丧失大半,影响的范围不仅只是泌尿系统,也会传至循环系统,对身体健康的危害非常大。边铁群主任说:“早期发现慢性肾脏病,对治疗本病非常关键。”         那肾脏病早期有哪些信号呢?边铁群主任介绍说:“临床经验表明出现以下症状时要及时检查:①乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;②尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;③血尿;④夜尿增多;⑤反复眼睑或下肢浮肿;⑥血压增高;⑦不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;⑧不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;⑨尿量减少。”         提高慢性肾病期的生活质量         慢性肾脏病是一种终身性疾病,从目前的医疗水平来看,仍然无法治愈,一旦患病后就意味着终身要与疾病抗争。         慢性肾脏病的治疗,除了单纯的西医治疗,可采用中西医结合的治疗手段,取长补短,充分发挥中西药各自的优势。在激素及免疫抑制药物使用的各个不同阶段,结合中医辨证论治,可充分发挥中医药的代激素作用,避免西药的副作用,缩短用药周期。         在我院肾内科门诊,边主任带着他的医生团队们十分忙碌的工作着,只要碰到肾脏病人,他们都会认真地了解病人的病情、生活工作情况,以期得到更有利于治疗的信息,不厌其烦的提醒病人除了治疗,还要严格按照医生提供的饮食治疗进行,注意休息、定期来院复诊。         “慢性肾病难以根治,期待灵丹妙药,想把慢性肾病彻底根治,是不切实际的,治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期,”边铁群主任说:“我们提倡医药治疗为主,饮食营养照护为辅的治疗原则,以提高病人慢性肾病期的生活质量,从而以积极乐观的态度面对疾病。”          57岁的李女士家住萧山区坎山镇,是地道的农民,4年前因全身无力,眼睑浮肿,上医院检查,尿红细胞3+,尿蛋白3+,肾小球滤过滤79ml/min/1.73m2,诊断为慢性肾病2期,边主任采用了药物治疗加饮食治疗相结合的方法,减轻了她的症状,缓解了她的病情。谁知出院后,李女士因家中农活繁忙,主动帮忙干活,想着劳累了要多吃点补补,结果病情再次出现反复,再次住院,还好最终没有造成遗憾,病情得到控制。4年过去了,李女士的肾病还维持在2期,问起她的感受,她开心的说:“多亏了边主任,让我这几年肾病没有加重。”         你我他共同撑起希望的风帆         慢性肾脏病发展过程为肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失就成为慢性肾衰竭,肾脏的三大功能丧失,主要表现为水、电解质、酸碱平衡失调。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。他无法用药物治疗,不存在所谓的“灵丹妙药”,一旦到了尿毒症期,应该毫不犹豫的选择肾脏替代治疗——透析治疗。         血液透析治疗就是将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。 血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。         “他”的政策。用“大辟天下血透病人俱欢颜”来形容现在的医保政策是最恰当不过了,为了减轻慢性肾功能不全病人因门诊血液透 析治疗导致的沉重的经济负担,全国各省各市都出台了减轻血透病人经济负担的医保政策,而我区社保专门为尿毒症病人推出了单病种承包方案,按照此方案每个社保透析病人每次透析费用只要承担总费用的5%,400元的血透费只要支付20元就行了,相当于去理发一次的价格。根据各村各镇的综合情况,和透析病人总体家庭情况,授予低保户,给予每月经济上的支持,更让很多血透病人心里了乐开了花。         “我”的医护。血液透析是肾衰竭、尿毒症患者都必须面临的事实,透析可以净化血液、维持生命。但透析只是清除血液里的废物,对肾病的根本原因肾脏纤维化却起不到任何治疗效果。所以光凭透析是不能治好肾病,也不能完全替代肾脏功能。         我院血液净化中心拥有血液透析、血液透析滤过、连续性肾脏替代疗法CRRT,血液灌流等多项技术。自2012年3月起开展血液净化新技术——高通量透析,开创区内之先河。日前已有近30余位尿毒症、维持性血液透析的患者接受了高通量血透治疗。接受治疗后,患者普遍主诉胃纳好转,尿毒症骨病所致的全身骨痛也有所减轻,顽固性瘙痒等症状也得到了很好的改善。        高通量透析是指用高通量血液透析器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术,它属于一种高效血液净化方法。高通量透析膜具有较高的扩散性能和通透性,因而透析中有更多分子量更大的溶质从血液转移到透析液中,从而降低肾性骨病的发生、减少心血管并发症及减轻炎症反应。同时,高通量透析在业内被称为"穷人的血滤",比起昂贵的血液滤过,高通量透析在价格上远远低于血滤,大大地减轻了长期透析的尿毒症患者的经济负担。         开展高通量透析不仅要求医护人员有精湛的专业医疗技术水平,更对水处理的反渗水质有更高更精确的要求。为此,血透中心全体医护人员为成功开展此项新技术做足了功课,足足准备了半年。与此同时,血透中心成功开展钝针扣眼穿刺法,意在减轻透析病人的痛苦。         所谓扣眼法,是每次穿刺均由同一位有经验的护士进行,采用同样的穿刺点、同样的进针角度、同样的进针深度、反复穿刺10次左右直至形成皮下隧道。此法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉瘘都可以选用,同时还可延长内瘘使用寿命,降低了血管瘤、血管狭窄、血栓等血透并发症发生。引用一个很恰当的比喻,如果把血管内瘘比作一间房子,那么随便选择穿刺点就是房子的四壁砸洞,久而久之,容易造成墙壁坍塌。而扣眼穿刺法就像是给房子开出一扇门,进出总是在这道门里,对墙壁就不会造成损伤。         家在宁围镇的马先生成为此两项新技术的第一受益人。马先生04年生尿毒症后一直在我院血液净化中心维持性血液透析治疗,2006年肾移植,但很不幸的于2010年发生排异反应,再次血液透析治疗。鉴于他对中心的充分信任,此2项技术在他身上试行并取得成功。用他的话来说:“现在做血透效果好水平又好,打针还不痛,很不错。”         “你”的配合。由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生,容易产生恐惧,心理压力大,因此必须充分了解血透的必要性、方法及注意事项,透析前要消除恐惧和紧张心理,尿毒症患者要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,避免感冒等其它因素加重病情。         尿毒症维持性血透治疗期间饮食中必须减少钠盐的摄入;防止合并心血管疾病,应减少高脂类食物的摄入;透析患者如果尚有残肾功能(每天仍有小便的),可适当放松水的摄入,如透析患者已完全无尿的,平时的摄入应注意减少水摄入,以减少因为透析间期体重增长过多引起的长期心脑血管并发症。一般一周三次透析治疗的患者,体重增长控制在个人体重的 3%以内为最佳,实在不能控制的患者应将体重增长控制在个人体重的5%以内。         相信在“你我他”的共同努力下,慢性肾脏病人可以大大改善生活质量,延长生命时间。

诊疗范围

   我院血液净化中心成立于1996年,发展至今已有16个年头,现有透析机22台,其中双泵血滤机2台,已开展血液透析、高通量透析、血液透析滤过、连续性肾脏替代疗法CRRT,血液灌流等多项技术,其中高通量透析开创我区之内先河。目前拥有7名主管护师,主治医师2名,副主任医师1名的强大的医疗队伍,为各种急、慢性肾脏病患者提供不同需求的医疗服务。并成为杭州市医保、萧山医保单病种承包(可报销95%费用)定点单位之一。

专科特色及优势

  慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病;但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化进展或随病程迁延,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。

第一次就诊挂号名医号(专家号)前,建议先挂普通号完成必要的检查!