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得了这个病,耄耋老人只能躺着度日了?别怕,这位医生有办法

2017-03-29 11:15:00  来源:

       近日,一位耄耋老人健步走进了萧山中医院脊柱外科主任医师翟晓军的诊室。可谁曾想,就在两个月前,她是被家人用平车推进翟医师诊室的。

       家住新街的潘奶奶今年已经84岁了,3年前出现腰部疼痛、双下肢麻木无力等症状,走路困难,生活受到了很大的限制。她先后到杭州多家知名大医院求诊,被诊断为腰椎管狭窄症合并椎体不稳、脊柱侧弯。医生告诉她,因为她年龄大,骨质也疏松了,不适宜做手术只能吃药保守治疗。然而潘奶奶吃了很多药,整整保守治疗了3年,病情仍不见好转,后来还逐渐加重,两个月前已经不能下地行走了,这严重影响了潘奶奶的生活质量。于是,家人抱着一丝希望住进了萧山中医院脊柱外科。

 

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(网络配图)

       翟医师对潘奶奶进行了详细检查,认为手术已经是潘奶奶目前唯一的选择。然而由于患者年纪大,手术的确存在一定的风险。在潘奶奶及家人的强烈要求下,翟医师还是决定“闯一闯”。1月19日,翟晓军为潘奶奶进行了长节段腰椎管减压、脊柱侧弯矫形融合固定术。手术很顺利,仅仅用了2个半小时就完成了,术后,潘奶奶恢复得也非常快,半个月后,她就拆线出院了。在家康复锻炼2个月后,潘奶奶已经可以重新站起来,独自行走。对这一变化,她别提多高兴了!

 

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       翟医师说,腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病,多发生于40岁以上的中老年人群。腰椎管狭窄症的病因比较复杂,少部分由先天性发育及腰椎外伤或手术引起,绝大部分是脊柱退变引起。人体随着年龄增大,会出现椎体后上缘、关节突骨质增生,椎间盘退变突出,黄韧带肥厚,从而造成脊髓或神经根在不同部位受压,而出现相应神经症状。

       腰椎管狭窄症发病缓慢,多数病人有长期下腰疼、臀部及大腿后部的疼痛史。起初疼痛并不严重,休息或更换体位后缓解,反反复复发作,但随着病史延长,逐渐加重,并向下肢及小腿延伸,出现感觉运动异常,行走或劳累后加重,休息后缓解,习惯上称为间歇性跛行。

       翟医师提醒说,如果一位中老年患者,长期出现腰部、臀部疼痛,并逐渐出现下肢麻木疼痛无力,休息后缓解,行走后加重,这时很可能患上了腰椎管狭窄症,最好到正规医院骨科诊治。常规做腰椎正侧位、斜位或过屈过伸位X光片、CT、MRI 检查,结合病史体检,一般可明确诊断。腰椎管狭窄症的治疗有保守和手术治疗。保守治疗适应于症状较轻、对生活及工作影响不大的患者,常用方法有卧床休息、腰背肌锻炼、推拿针灸理疗、腰带保护及药物治疗。对于症状体征严重、影响工作生活,经保守治疗3个月以上无效者,建议手术治疗。手术治疗主要有开窗减压、半椎板切除减压、全椎板切除减压融合固定手术,彻底解除对脊髓及神经根的压迫。

       那么,平时我们要怎样来预防腰椎管狭窄症呢?

◆ 腰的保护。建议平卧硬板床,年龄大的患者适当加软床垫,注意腰部保暖,避免风寒侵袭,避免腰部长期处于一种姿势,若超过2个小时,做腰部屈伸及旋转锻炼活动5-10分钟。弯腰提拿重物,先下蹲,拿起重物,慢慢站起,避免快速站起,拉伤腰背肌。

◆ 腰部锻炼。坚持背肌锻炼,平卧硬板床,用肘及双足做支撑点,抬高臀部,锻炼腰部肌肉,上下午各两次,坚持60次,持续约30分钟。
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翟晓军、洪斐